聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚气真菌感染化脓属于较严重的情况,提示继发细菌感染。脚气医学称为足癣,主要由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染引起,可能因搔抓破溃导致化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌混合感染,需及时就医处理。
皮肤真菌感染基础上出现化脓,常见局部红肿热痛、渗液结痂等症状,严重时可出现淋巴管炎或发热等全身症状。真菌与细菌混合感染会加重皮肤屏障破坏,炎症因子释放可能导致蜂窝织炎或丹毒。糖尿病患者或免疫低下人群更易出现深部组织感染甚至败血症。
若仅表现为小范围脓疱且无全身症状,可通过外用抗菌药物控制。当出现皮肤大面积溃烂、淋巴结肿大或发热时,需系统使用抗生素联合抗真菌治疗。慢性反复化脓可能形成皮肤纤维化或色素沉着,影响肢体活动功能。
保持足部清洁干燥,避免穿不透气鞋袜,外伤后及时消毒。出现化脓症状时禁止自行挑破或使用偏方,建议尽早就诊皮肤科进行脓液培养和药敏试验。规范用药期间需监测肝肾功能,合并糖尿病者需严格控制血糖。