曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
慢性盆腔炎和急性盆腔炎的区别主要体现在发病过程、临床表现以及治疗方式等方面。慢性盆腔炎通常病程较长,症状较轻但反复发作;急性盆腔炎起病急骤,症状明显且严重。
急性盆腔炎发病急骤,患者通常表现为下腹部剧痛、高热、阴道分泌物增多且呈脓性,可能伴随寒战、恶心呕吐等症状。妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛明显,实验室检查显示白细胞计数显著升高。急性盆腔炎需要及时使用抗生素治疗,常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等,严重时可能需住院治疗。若未及时控制可能发展为盆腔脓肿甚至感染性休克。
慢性盆腔炎病程超过3个月,症状相对轻微但缠绵难愈,常见下腹隐痛、腰骶部酸痛,在劳累、性生活后或月经期加重。可能伴有月经紊乱、白带增多等症状。妇科检查可触及增粗的输卵管或盆腔粘连,超声检查可见输卵管积水或盆腔包裹性积液。治疗以中西医结合为主,常用金刚藤胶囊、妇科千金片等中成药,配合物理治疗如超短波、中药灌肠等。慢性盆腔炎容易反复发作,可能导致输卵管阻塞引发不孕。
无论急性还是慢性盆腔炎,都需要注意个人卫生,避免不洁性生活。急性期应卧床休息,慢性期可适当锻炼增强抵抗力。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。盆腔炎的治疗必须彻底,尤其是急性期需足量足疗程使用抗生素,否则易转为慢性。建议患者定期复查,有生育需求者应进行输卵管通畅度检查。