做无痛胃镜肠镜注意事项

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

无痛胃镜肠镜检查前后需注意禁食禁水时间、药物调整、身体评估和术后护理四个方面。主要有检查前8小时禁食与2小时禁水、告知医生用药史、评估心肺功能、检查后2小时内禁止进食、家属陪同等注意事项。

1、禁食禁水

无痛胃镜肠镜检查前8小时需绝对禁食固体食物,避免检查中呕吐导致误吸,检查前2小时禁止饮水,包括清水、饮料等。部分特殊患者如糖尿病病人可在医生指导下少量饮用糖水。胃排空延迟者可能需延长禁食时间至12小时。

2、告知用药

检查前需详细告知医生当前服用的抗凝药如阿司匹林肠溶片、华法林钠片,降压药如硝苯地平控释片,降糖药如二甲双胍缓释片等。部分药物需在医生指导下提前3-5天调整剂量或暂停使用。长期使用镇静类药物如地西泮片者也需特别说明。

3、身体评估

检查前需完成心电图、血常规等基础检查,评估心肺功能是否耐受麻醉。严重心肺疾病如不稳定型心绞痛、重度呼吸衰竭患者不宜检查。需测量血压,高血压患者血压应控制在160/100mmHg以下。过度肥胖或睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉风险较高。

4、术后护理

检查后至少观察30分钟至完全清醒,2小时内禁食防止呛咳,24小时内避免驾驶、高空作业等需要高度警觉的活动。可能出现咽喉不适可含服西瓜霜含片,轻微腹胀可热敷腹部。若出现持续腹痛、呕血、黑便需立即就医。

5、陪同准备

检查当日必须有成年家属全程陪同,协助签署知情同意书,麻醉苏醒后护送回家。准备宽松衣物方便检查,取下活动假牙和首饰。携带既往胃镜报告、病理结果等医疗资料供医生参考。术前排空膀胱,女性避开月经期。

检查后24小时内饮食应从流质如米汤、藕粉逐步过渡到半流质如粥、面条,避免辛辣刺激及过热食物。一周内忌烟酒、浓茶、咖啡等。适当补充优质蛋白如蒸鸡蛋、鱼肉帮助黏膜修复。保持规律作息,避免剧烈运动,注意观察排便情况。如出现发热、持续胸痛等症状应及时返院复查。