怎样治疗牙龈炎

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙龈炎可通过去除菌斑、抗菌漱口、药物治疗、纠正不良习惯、定期洁治等方式治疗。牙龈炎通常与口腔卫生不佳、牙结石刺激、全身性疾病等因素有关,主要表现为牙龈红肿、出血等症状。

1、去除菌斑

通过巴氏刷牙法配合牙线或冲牙器清除牙菌斑,每日至少刷牙2次,每次持续2分钟。使用软毛牙刷以45度角环形清洁龈缘,牙线需每日清洁邻接面。菌斑堆积是引发牙龈炎的直接原因,机械性清洁能阻断炎症发生。

2、抗菌漱口

选用含氯己定或聚维酮碘的漱口水,每日含漱2-3次抑制口腔细菌。急性期可使用西吡氯铵含片辅助杀菌,避免使用酒精含量过高的漱口液刺激黏膜。适用于牙龈充血明显的患者,能减轻局部炎症反应。

3、药物治疗

中重度患者可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、奥硝唑片等抗厌氧菌药物,配合布洛芬缓释胶囊缓解肿痛。牙龈增生明显时可局部注射地塞米松磷酸钠注射液,合并感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、纠正不良习惯

戒除烟草及槟榔咀嚼习惯,避免单侧咀嚼或夜间磨牙。修正不合适的义齿或充填体边缘,减少局部机械刺激。长期吸烟者需加强口腔检查频率,此类因素可加重牙龈微循环障碍。

5、定期洁治

每年进行1-2次超声洁治清除龈上结石,配合龈下刮治去除牙周袋内菌斑。洁治后48小时内避免进食染色食物,使用抗敏感牙膏缓解牙齿冷热刺激症状。牙结石沉积是牙龈炎持续发展的关键诱因。

日常建议选用含氟牙膏搭配小头软毛牙刷,餐后清水漱口减少食物残渣滞留。增加猕猴桃、西蓝花等维生素C含量高的食物摄入,限制精制糖及碳酸饮料。若牙龈出血持续1周未缓解或伴随牙齿松动,需及时进行牙周探诊检查。妊娠期女性更需加强口腔清洁,激素变化易诱发妊娠性龈炎。