阻生齿拔牙前注意事项

拔除阻生齿前需要做好口腔清洁、控制感染风险、完善影像检查、调整生活习惯并停止相关用药。这些措施有助于降低术中出血、术后感染等并发症概率，帮助患者更好度过围手术期。

1、口腔清洁

术前3天应加强口腔卫生维护，使用含氯己定的漱口水每日三次含漱，配合巴氏刷牙法清洁牙面。存在龈下结石者需提前进行超声洁治，避免术中细菌移位引发感染。对于智齿周围存在冠周炎的患者，需待急性炎症消退后再行手术。

2、感染防控

糖尿病患者应提前监测空腹血糖控制在8mmol/L以下，HIV感染者需确认CD4计数大于200cells/μl。有心脏瓣膜病变或关节置换病史者，术前1小时需预防性服用阿莫西林胶囊500mg。女性患者应避开月经期，经期结束3天后再安排手术。

3、影像评估

必须拍摄口腔锥形束CT明确阻生齿与下颌神经管的立体位置关系，判断是否需要采用冠切除术或去骨法拔牙。对于紧贴邻牙根的水平阻生齿，需评估邻牙牙周膜间隙宽度，预测是否需要同期进行邻牙根管治疗。

4、饮食调整

术前8小时开始禁食固体食物，4小时前禁止饮水。长期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物者，需术前5天逐渐减停药物。高血压患者当日早晨可用少量水服用硝苯地平控释片，但收缩压应控制在160mmHg以下。

5、陪同准备

患者须安排家属全程陪同，全麻手术者需提前准备冰袋和保温毯。复杂阻生齿拔除可能耗时2小时以上，建议携带耳机等减压物品。术后需留观30分钟确认无活动性出血，24小时内禁止驾驶或操作精密仪器。

术后48小时内进食常温流食如牛奶、豆浆，避免使用吸管造成创口负压。使用康复新液含漱时需轻柔鼓颊，切忌用力漱口。睡眠时可垫高头部减少组织水肿，出现持续渗血或剧烈疼痛需及时复诊。阻生齿拔除后3天内避免剧烈运动，1周内禁止吸烟饮酒影响创面愈合。