李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
黄牙变白牙可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式改善。牙齿变黄可能由饮食因素、口腔卫生不良、药物影响、牙釉质发育不全或氟斑牙等原因引起。
减少饮用浓茶、咖啡、红酒等易染色饮品,避免吸烟。每天使用巴氏刷牙法清洁牙齿两次,配合含焦磷酸钠的牙膏抑制牙结石形成。适量咀嚼苹果、芹菜等高纤维食物帮助清洁牙面。
冷光美白通过高浓度过氧化氢凝胶配合蓝光照射分解色素,适用于外源性着色。家庭美白可使用含10%过氧化脲的牙贴,需连续使用一周以上。喷砂抛光能去除烟渍、茶渍等表面附着物。
含0.1%氟化亚锡的漱口水可抑制牙菌斑产生。对于四环素牙,可在医生指导下使用过氧化氢乳膏辅助漂白。氟斑牙患者建议使用含羟基磷灰石的再矿化牙膏修复釉质。
瓷贴面适用于重度氟斑牙或内源性着色,需磨除少量釉质后粘贴0.3-0.7毫米薄瓷片。全瓷冠可改善严重变色牙,但需更多牙体预备。微研磨联合再矿化适用于轻度釉质发育不全。
每半年进行一次超声波洁牙清除牙结石。牙齿抛光可用含浮石粉的抛光膏恢复牙面光洁度。渗透树脂技术能修复前牙白垩斑,需配合35%磷酸预处理。
日常可使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿邻面,餐后及时漱口。长期饮用矿泉水者需注意氟摄入量。牙齿美白后24小时内避免食用含色素食物。孕妇及12岁以下儿童不宜进行化学漂白。若牙齿突发变色或伴随疼痛,需及时排除牙髓病变。