什么原因会引起胃出血

6.47万次浏览

陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃部肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂、药物因素等原因引起。胃出血通常表现为呕血、黑便、乏力等症状,建议及时就医。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜防御能力下降或胃酸分泌过多导致黏膜损伤。长期饮酒、吸烟、精神压力大等可能诱发胃溃疡,表现为餐后上腹疼痛、反酸。胃溃疡引起的胃出血可以使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸和保护胃黏膜。

2、急性胃黏膜病变

急性胃黏膜病变是胃黏膜急性损伤导致出血。过量饮酒、严重创伤、大手术后可能引起应激性溃疡,表现为突发呕血、休克。治疗需使用注射用奥美拉唑钠控制出血,必要时需内镜下止血。

3、胃部肿瘤

胃癌等胃部肿瘤生长过程中可能侵犯血管导致出血。中晚期胃癌患者可能出现持续隐痛、消瘦、呕血等症状。确诊需进行胃镜检查,治疗手段包括手术切除、化疗等。

4、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂大出血。患者常有肝硬化病史,出血量大且急骤。需紧急使用注射用生长抑素降低门静脉压力,并考虑内镜下套扎止血。

5、药物因素

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障。老年人联合使用抗凝药物时出血风险更高。出现胃出血应立即停用相关药物,并使用质子泵抑制剂治疗。

胃出血患者应注意保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物和坚硬食物,戒烟戒酒。恢复期可进食温凉的米汤、藕粉等流质食物,逐渐过渡到软食。日常注意规律作息,避免过度劳累和精神紧张。有胃部不适症状时应及早就医检查,避免擅自服用伤胃药物。