怎样检查是否不孕

不孕通常需要通过妇科检查、影像学检查、激素检测、输卵管通畅性检查及精液分析等综合评估。不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性少精弱精等因素引起。

一、妇科检查

妇科检查是不孕评估的基础环节，医生会观察外阴、阴道、宫颈情况，触诊子宫及附件有无异常。例如子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常可能影响受孕，同时需排除阴道炎、宫颈炎等感染性疾病。检查通常在月经干净后3至7天进行。

二、影像学检查

超声检查可评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，阴道超声能更清晰观察卵泡发育情况。必要时需进行子宫输卵管造影，通过造影剂判断输卵管是否通畅。宫腔镜可直观检查宫腔粘连、息肉等病变。

三、激素检测

月经第2至4天检测促卵泡激素、黄体生成素等可评估卵巢功能。孕酮水平检测可判断排卵情况，泌乳素升高可能抑制排卵。甲状腺功能异常也会干扰生育，需检查促甲状腺激素。

四、输卵管通畅性检查

输卵管通液术或造影能明确输卵管是否阻塞，后者可定位阻塞部位。腹腔镜检查是诊断输卵管粘连或子宫内膜异位症的金标准，同时可进行粘连分离等治疗。

五、精液分析

男性需禁欲3至7天后进行精液检查，评估精子浓度、活力及形态。少精症、弱精症或无精症需进一步做性激素、染色体或基因检测。精索静脉曲张等疾病也可能导致精子质量下降。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒，均衡摄入蛋白质、维生素E等营养素。女性可记录基础体温监测排卵，男性避免长时间泡温泉或穿紧身裤。若尝试怀孕1年未果或存在月经不调、盆腔手术史等情况，建议夫妻双方尽早就诊生殖医学科。