马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
颈部B超可以检查甲状腺、颈部淋巴结、颈部血管、腮腺、颌下腺等结构。颈部B超主要用于筛查甲状腺结节、淋巴结肿大、动脉硬化、颈动脉斑块、腮腺炎等疾病。
颈部B超能够清晰显示甲状腺大小、形态和血流情况。常见异常包括甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺囊肿等。对于直径超过5毫米的结节可以初步判断良恶性,发现异常时可能需要进一步进行细针穿刺活检。典型特征包括结节边缘不规则、微钙化、纵横比大于1等提示恶性可能。
颈部B超可测量淋巴结大小、观察内部结构和血流分布。正常情况下淋巴结短径应小于5毫米。异常表现包括淋巴结肿大、皮质增厚、门结构消失、异常血流信号等,可能提示感染、结核或转移性肿瘤。多发肿大淋巴结常见于咽炎、扁桃体炎等炎症性疾病。
颈部B超可观察颈动脉、椎动脉等血管结构。主要检测动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄程度以及血流动力学改变。斑块根据回声特征可分为均质低回声、不均质混合回声和钙化斑块。颈动脉狭窄超过50%时可能需要进一步血管造影评估。
颈部B超能清晰显示腮腺内部结构,检测腮腺炎、腮腺囊肿、腮腺肿瘤等病变。急性腮腺炎表现为腺体肿大伴血流信号增加。腮腺混合瘤多呈类圆形低回声结节,边界清晰。发现异常占位可能需要进行CT或MRI进一步检查。
颈部B超可以检查颌下腺炎症、结石和肿瘤。颌下腺结石在B超下表现为强回声伴声影。颌下腺炎可见腺体肿大伴血流丰富。恶性肿瘤多表现为边界不清的低回声肿块,可能伴有颈部淋巴结转移。慢性颌下腺炎可能导致腺体萎缩和纤维化。
进行颈部B超检查前无须特殊准备,但应避免佩戴颈部饰品。检查时需要充分暴露颈部,根据医生要求调整体位。多数情况下检查过程不会产生不适。如果发现异常结果,应及时到专科门诊进一步诊治。日常生活中注意保持颈部清洁,避免外伤,定期体检有助于早期发现颈部疾病。有甲状腺疾病家族史或颈部不适症状者建议每年进行一次颈部B超检查。