申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障是指眼睛晶状体因蛋白质变性而逐渐混浊,导致视力下降甚至失明的眼部疾病。白内障主要与年龄增长、外伤、代谢异常、长期紫外线照射、遗传等因素有关。
年龄增长是白内障最常见原因,50岁以上人群晶状体蛋白逐渐氧化变性,临床表现为视力缓慢下降、眩光敏感。可通过白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术进行治疗。
眼部钝挫伤或穿透伤可导致外伤性白内障,表现为突发性视力减退。需根据损伤程度选择晶体抽吸术或人工晶体植入,术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
糖尿病等代谢性疾病会引起晶状体渗透压改变,形成代谢性白内障。患者常伴有多饮多尿症状,控制血糖是基础治疗,严重时需行小切口白内障手术。
长期日光暴露会加速晶状体蛋白光氧化,多见于户外工作者。早期出现视物模糊,佩戴防紫外线眼镜可延缓发展,成熟期需进行超声乳化手术。
先天性白内障多与常染色体显性遗传有关,婴儿表现为白瞳症或眼球震颤。需在2岁前完成白内障摘除术,术后配合角膜接触镜矫正视力。
白内障患者日常应避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素C和维生素E等抗氧化剂,控制血糖血压等基础疾病。避免剧烈运动防止眼部外伤,术后遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液等药物,定期复查视力及眼底情况。