白内障超声乳化术怎么做

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

白内障超声乳化术是当前治疗白内障的先进手术方式,主要通过超声乳化仪将混浊的晶状体粉碎吸除,并植入人工晶体。手术过程主要有术前检查、麻醉、切口制作、晶状体乳化吸除、人工晶体植入、术后观察等步骤。

1、术前检查

术前需完善眼部B超、角膜内皮计数、验光、眼压测量等检查,评估眼部条件。医生会根据患者情况制定个性化手术方案。同时需要检测血糖、血压等全身指标,排除手术禁忌。

2、表面麻醉

手术采用表面麻醉,在结膜囊内滴注盐酸奥布卡因滴眼液等表面麻醉药物。麻醉起效快且安全性高,能有效减轻术中不适感。不需要注射麻醉,避免针头刺伤风险。

3、透明角膜切口

在角膜缘制作1.8-3.2毫米的微小切口,切口具有自闭性。相比传统大切口手术,微创切口能更好保持角膜形态稳定性,术后散光小,愈合快。

4、晶状体乳化吸除

通过超声乳化手柄发射高频超声将混浊晶状体核粉碎成乳糜状,同步用灌注抽吸系统清除残余皮质。现代设备配备智能负压控制系统,能精确把握乳化能量,减少对角膜内皮的损伤。

5、人工晶体植入

根据术前测量选择合适度数的人工晶体,通过推注器将折叠式人工晶体植入晶状体囊袋内。常见类型有单焦、多焦、散光矫正型等,能满足不同患者的视觉需求。

术后需要遵医嘱使用抗生素滴眼液和激素滴眼液预防感染和炎症,定期复查视力恢复情况。避免揉眼、剧烈运动和眼部进水,饮食宜清淡富含维生素。多数患者术后1-3天视力即有显著改善,完全恢复约需1个月。如出现眼痛、视力下降等异常需及时就医。