聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
紫癜与荨麻疹是两种完全不同的皮肤疾病,前者主要表现为皮下出血点,后者则以风团和瘙痒为特征。紫癜可能由血小板减少、血管炎或凝血功能障碍引起,荨麻疹通常与过敏反应、感染或物理刺激有关。
紫癜的典型表现为压之不褪色的出血性斑点或斑块,常见于下肢,可能与血小板异常或血管脆性增加有关,部分患者会伴随关节肿痛、腹痛等症状。荨麻疹表现为突发的红色或苍白色风团,伴随剧烈瘙痒,皮肤划痕试验阳性,风团通常在24小时内消退但反复发作,严重时可引起喉头水肿或过敏性休克。
诊断紫癜需进行血常规、凝血功能检测,必要时需做皮肤活检或骨髓穿刺。荨麻疹的诊断主要依靠病史和体格检查,过敏原检测对慢性荨麻疹有参考价值。紫癜的治疗需针对病因,如免疫性血小板减少性紫癜可用糖皮质激素,过敏性紫癜需避免接触诱因。荨麻疹急性期首选抗组胺药,慢性患者可能需要免疫调节治疗。
预防紫癜应注意避免感染和药物过敏,定期监测凝血功能。预防荨麻疹需识别并远离过敏原,保持皮肤清洁湿润。两者均需遵医嘱规范用药,紫癜患者需警惕内脏出血,荨麻疹患者应随身携带抗过敏药物。出现呼吸困难、腹痛或血尿等严重症状时需立即就医。
日常护理中,紫癜患者应避免剧烈运动和外伤,选择柔软衣物减少摩擦。荨麻疹患者宜用温水洗澡,避免抓挠和使用刺激性洗剂。饮食方面,紫癜患者需限制可能导致出血的食物,荨麻疹患者应忌食已知过敏食物。保持规律作息和良好心态对两种疾病的康复均有帮助,建议定期复诊评估病情进展。