黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠炎可能与细菌病毒感染、饮食不当、药物刺激、免疫力低下、消化道疾病等因素有关,通常表现为腹痛腹泻、恶心呕吐、发热乏力等症状。
食用被沙门氏菌、志贺菌或诺如病毒污染的食物饮水是胃肠炎最常见诱因。致病微生物会破坏肠道黏膜屏障,导致肠道分泌异常并引发炎症反应。确诊后需遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸左氧氟沙星片、口服补液盐散等药物进行抗感染及对症治疗。
过量进食生冷辛辣食物、暴饮暴食或误食变质食物会刺激胃肠黏膜。这类非感染性胃肠炎通常通过短期禁食配合清淡饮食即可缓解,可适量饮用温水补充电解质。若症状持续不缓解,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、抗生素如头孢克肟胶囊可能损伤胃肠黏膜屏障。这类药物相关性胃肠炎需及时调整用药方案,必要时联用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊的患者更需警惕药物性胃肠损伤。
艾滋病患者、化疗肿瘤患者或长期使用糖皮质激素者,其肠道免疫功能受损易继发巨细胞病毒等特殊病原体感染。此类胃肠炎需进行免疫球蛋白检测等特殊检查,治疗上需联用更昔洛韦注射液等抗病毒药物。
克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病会反复引发胃肠炎症状。这类患者需定期进行肠镜检查,治疗需联合美沙拉嗪肠溶片等免疫调节剂,严重时可能需注射英夫利昔单抗注射液控制病情进展。
胃肠炎患者恢复期应避免油腻及高纤维食物,优先选择米汤、蒸蛋等易消化饮食。每日少量多次饮用淡盐水预防脱水,注意腹部保暖。若出现血便、持续高热或意识模糊等严重症状,须立即就诊。平时注意食品卫生安全,生熟食材分开处理,肉类蛋类充分加热后食用。