周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
小孩眼屎多可通过清洁护理、滴眼药水、局部按摩、调整饮食、就医治疗等方式处理,通常由结膜炎、泪道阻塞、过敏、倒睫、细菌感染等原因引起。
用无菌棉签蘸取生理盐水或温开水,从内眼角向外轻轻擦拭眼睑边缘的分泌物,每日重复2-3次。注意棉签不可重复使用,避免交叉感染。若眼屎呈黄绿色黏稠状,需配合医生建议的抗菌处理。
细菌性结膜炎可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素类眼药水。过敏性结膜炎需使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。滴药前需清洁双手,药瓶尖端避免接触眼睛,滴后闭眼1-2分钟。
针对先天性泪道阻塞,家长可用洗净的食指指腹按压泪囊区(内眼角下方鼻梁侧),沿鼻翼方向向下滑动按摩,每次5-10下,每日3-4次。按摩有助于疏通泪道,若持续2周未改善需就医。
减少巧克力、坚果等易过敏食物摄入,增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等蔬菜。母乳喂养的婴儿,母亲需避免辛辣刺激性饮食。注意补充水分,避免因脱水导致分泌物浓缩。
若伴随眼睑红肿、畏光流泪、发热等症状,可能为细菌性角膜炎或新生儿泪囊炎,需眼科检查。泪道严重阻塞需行泪道探通术,倒睫频发者可能需电解毛囊治疗。禁止自行使用含激素类眼膏。
保持儿童手部清洁,修剪指甲避免揉眼损伤角膜。患儿毛巾需煮沸消毒并单独使用,幼儿园集体生活时注意隔离。春季花粉季节减少外出,室内使用空气净化器。观察3天无改善或症状加重时应立即就诊眼科,避免长期眼屎刺激引发角膜溃疡。哺乳期母亲用药需咨询医生,防止药物通过乳汁影响婴儿。