聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疱疹痊愈后是否留疤主要取决于疱疹类型及皮损深度。单纯疱疹通常不会留疤,而带状疱疹或继发感染可能遗留色素沉着或轻微瘢痕。
水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹若损伤皮肤深层真皮层,愈合过程中胶原纤维过度增生可能形成凹陷性瘢痕。免疫功能低下患者合并细菌感染时,炎症反应加剧会导致更明显的疤痕。皮损程度较轻时仅表现为暂时性色素沉着,一般在3-6个月后可逐渐淡化。
单纯疱疹病毒引起的口唇疱疹或生殖器疱疹通常仅累及表皮层,痊愈后基本不会产生永久性疤痕。但反复发作或搔抓导致溃疡加深的情况,可能形成点状瘢痕。儿童患者因皮肤修复能力强,留疤概率显著低于中老年群体。
疱疹愈后需保持创面清洁干燥,结痂期避免强行撕脱痂皮,可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。色素沉着明显者可在医生指导下使用氢醌乳膏,瘢痕增生者可尝试硅酮凝胶敷料。日常需注意防晒,适当补充维生素C和锌元素。