颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
备孕需检查妇科常规检查、传染病筛查、内分泌检查、血常规、B超等项目。
妇科常规检查包括外阴、阴道、宫颈检查以及白带常规化验,有助于排查阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科疾病。白带常规可检测PH值、清洁度、霉菌、滴虫等项目。若有异常情况须及时治疗后再备孕,避免孕期病情加重或影响胎儿发育。
需检查乙肝表面抗原、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等传染病项目,通过血液检测可判断是否存在母婴传播风险。若发现乙肝病毒携带,孕妇需在孕期进行阻断治疗;如确诊梅毒、艾滋病等需接受规范抗病毒治疗,降低母婴垂直传播概率。
包括甲状腺功能五项、性激素六项等检测项目。甲状腺功能异常可能引发不孕或流产,需检查促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标;性激素检查可评估卵巢储备功能,其中促卵泡生成素、抗苗勒氏管激素水平反映卵泡数量和质量。
通过红细胞、白细胞、血小板计数及血红蛋白检测,可筛查贫血、感染等基础疾病。孕期血容量增加会加重贫血症状,孕前发现缺铁性贫血应提前补充铁剂;血小板减少可能增加产后出血风险,需查明病因后干预。
经阴道B超能清晰观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况,排查子宫畸形、内膜息肉、多囊卵巢等问题。建议在月经干净后3-7天检查,此时可准确评估基础窦卵泡数量,对预测卵巢功能有重要参考价值。
备孕前3个月应保持规律作息,每日补充0.4-0.8毫克叶酸以预防胎儿神经管畸形,避免接触放射线及有毒化学物质。夫妻双方均需戒烟戒酒,男性可同步进行精液常规检查。发现高血压、糖尿病等慢性病需先控制稳定,体重指数超标者建议调整至18.5-23.9的理想范围,每周进行3-5次中等强度运动。饮食上增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,适量摄入瘦肉、动物肝脏等铁元素丰富的食材。