黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胰腺炎可通过禁食、胃肠减压、止痛治疗、抑制胰酶分泌、补充液体等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、高脂血症、药物损伤等因素引起。
急性胰腺炎发作期需严格禁食,减少食物对胰腺的刺激。禁食期间通过静脉输液补充水电解质和营养。胃肠功能恢复后从流质饮食逐渐过渡到低脂饮食,避免牛奶、豆浆等产气食物。
通过鼻胃管进行胃肠减压,吸出胃内容物和气体,降低胃肠压力。这有助于减轻腹痛腹胀症状,减少胰液分泌。胃肠减压需维持至腹痛缓解、肠鸣音恢复。
胰腺炎常伴随剧烈腹痛,可使用盐酸哌替啶注射液等镇痛药物缓解疼痛。禁用吗啡以免引起奥迪括约肌痉挛。疼痛持续不缓解可能提示胰腺坏死或感染等并发症。
生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液能抑制胰液分泌,减轻胰腺自身消化。乌司他丁等胰酶抑制剂可阻断胰酶活化。用药需监测血糖和电解质水平变化。
胰腺炎患者因呕吐、禁食易出现脱水,需及时补充晶体液和胶体液维持有效循环血量。根据中心静脉压和尿量调整补液速度,必要时补充白蛋白纠正低蛋白血症。
胰腺炎恢复期需长期保持低脂清淡饮食,避免酒精和高脂肪食物刺激胰腺。适当补充优质蛋白帮助组织修复,可选择鱼肉、鸡胸肉等易消化食材。定期复查血淀粉酶和胰腺影像学检查,监测病情变化。出现持续性腹痛、发热等症状需及时就医排查并发症。