刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃镜活检主要用于诊断胃部炎症、溃疡、息肉、肿瘤等疾病,是胃镜检查中获取组织样本进行病理分析的关键步骤。
胃镜活检通过内镜钳取胃黏膜组织,经病理检测可明确病变性质。常见检查目标包括幽门螺杆菌感染相关的慢性胃炎,可通过组织染色或快速尿素酶试验确认细菌存在。对于胃溃疡患者,活检能鉴别良性溃疡与恶性肿瘤,如腺癌或淋巴瘤。胃息肉患者需通过活检判断息肉类型,如增生性息肉、腺瘤性息肉等,其中腺瘤性息肉有癌变风险需及时切除。早期胃癌在胃镜下可能仅表现为黏膜轻微隆起或凹陷,活检是确诊的金标准。对于Barrett食管等癌前病变,定期活检监测可评估异型增生程度。
胃镜活检后需禁食2-4小时,当日避免辛辣刺激食物,若出现持续呕血或剧烈腹痛应立即就医。术后1-2天应选择温凉流质饮食,如米汤、藕粉等,逐步过渡到正常饮食。活检部位通常3-5天可愈合,期间禁止吸烟饮酒以免影响创面恢复。长期服用抗凝药物者需提前咨询医生调整用药方案。日常需注意饮食规律,避免过烫、腌制及霉变食物,有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者建议定期复查胃镜。