于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
萎缩性胃炎可通过调节饮食、抑制胃酸、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、补充维生素B12等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胃酸刺激、自身免疫反应、长期药物刺激、遗传因素等原因引起。
萎缩性胃炎患者需要避免食用辛辣、生冷、坚硬食物,减少对胃黏膜的刺激。可适量进食富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼肉、鸡肉、西蓝花等。同时做到定时定量进餐,避免暴饮暴食。饮食需以细软易消化为主,避免进食过烫食物。
胃酸分泌过多会加重胃黏膜损伤,可在医生指导下使用抑酸药物。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等。这类药物能有效减少胃酸分泌,缓解炎症反应。用药期间需定期复查胃镜,监测治疗效果。
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因之一,需要进行规范的四联疗法治疗。治疗方案通常包含质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片、两种抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片和克拉霉素片、以及铋剂如胶体果胶铋胶囊。治疗完成后需复查确认根除效果。
胃黏膜保护剂有助于促进胃黏膜修复,常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片等。这类药物能在胃黏膜表面形成保护层,减轻胃酸和消化酶对胃黏膜的损害。服药期间可能出现便秘等不良反应,需遵医嘱调整用药。
部分萎缩性胃炎患者可能出现维生素B12缺乏,需要定期监测血清维生素B12水平。缺乏时可遵医嘱服用维生素B12片或注射维生素B12注射液。长期维生素B12缺乏可能导致恶性贫血,需及时干预治疗。
萎缩性胃炎患者需建立健康饮食习惯,戒烟戒酒,避免使用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物。建议每6-12个月复查胃镜及病理检查,监测病情变化。适当进行散步、太极拳等温和运动,保持规律作息和良好心态,有助于疾病康复。出现腹痛加重、呕血黑便等症状时应立即就医。