婴幼儿季节性腹泻要怎么防治

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

婴幼儿季节性腹泻可通过保持卫生、调整饮食、补液治疗、药物治疗及接种疫苗等方式防治,通常由病毒或细菌感染、受凉、饮食不当等因素引起。

1、保持卫生

婴幼儿腹泻多由轮状病毒、诺如病毒等通过粪口传播引发。家长需严格做好手部清洁,使用肥皂和流动水洗手,尤其在更换尿布或处理排泄物后。婴幼儿的餐具、玩具应每日煮沸消毒,避免共用餐具。腹泻期间衣物被污染后需立即更换并单独清洗,接触过的物品表面可用含氯消毒剂擦拭。

2、调整饮食

母乳喂养的婴幼儿应继续哺乳,母亲需避免进食生冷油腻食物。已添加辅食的患儿可进食米汤、稀粥等低渗流质,少量多次喂养。暂停高糖食物及乳制品,减轻肠道负担。症状缓解后可逐步恢复常规饮食,从香蕉泥、苹果泥等低渣食物开始过渡。

3、补液治疗

腹泻易导致脱水,家长需按医嘱使用口服补液盐散冲调补液,每袋用250毫升温开水溶解,分次喂服。补液量根据尿量和体重调整,婴幼儿每日需500-1000毫升。出现口唇干燥、尿量减少等脱水症状时,应立即就医进行静脉补液治疗。

4、药物治疗

细菌性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,或枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。病毒性腹泻禁用抗生素,发热时可服用布洛芬混悬滴剂退热。避免自行使用止泻药,需在医生指导下选择消旋卡多曲颗粒等药物控制分泌型腹泻。

5、接种疫苗

接种轮状病毒疫苗能有效预防秋冬季高发的轮状病毒性腹泻。国产口服轮状病毒活疫苗适用于2月龄至3岁婴幼儿,每年接种1剂。疫苗保护期约1年,需在流行季节前完成接种。同时建议按时接种包含b型流感嗜血杆菌成分的联合疫苗,降低继发感染概率。

婴幼儿腹泻期间需密切监测体温和脱水表现,每日称量体重评估体液丢失情况。保持臀部皮肤清洁干燥,排便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防红臀。康复期避免去人群密集场所,注意腹部保暖。如腹泻超过3天未缓解,或出现血便、持续呕吐、精神状态差等症状,须立即就医排查痢疾、肠套叠等急重症。日常可通过添加含益生菌的辅食增强肠道免疫力,但需注意逐渐增量观察耐受性。