周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛近视加散光可通过佩戴矫正眼镜、使用角膜接触镜、进行角膜塑形镜治疗、遵医嘱使用药物、接受屈光手术等方式改善。近视加散光通常由遗传因素、用眼习惯不良、环境光线不佳、眼轴异常增长、角膜曲率异常等原因引起。
框架眼镜是矫正近视加散光的常见方式,镜片可通过凹透镜矫正近视,通过柱镜矫正散光。近视患者可能出现视物模糊、眯眼等症状,散光患者可能出现重影、视疲劳等症状。建议选择正规医疗机构验光配镜,遵医嘱定期复查调整度数。
硬性透氧性角膜接触镜可同时矫正近视和散光,软性角膜接触镜需选择散光专用设计。佩戴时需严格遵循卫生规范,避免角膜感染。可能出现角膜缺氧、干眼等不适,需在医生指导下选择合适类型。
夜间佩戴的特殊设计的硬性角膜接触镜,通过暂时改变角膜形态达到矫正效果,白天可暂时获得清晰视力。适合中低度近视和规则散光,需严格进行适配评估和随访观察,可能出现角膜上皮损伤等并发症。
低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,需在医生监测下使用。玻璃酸钠滴眼液可缓解视疲劳,聚乙烯醇滴眼液可改善干眼症状。避免自行使用含激素眼药水,需专业眼科医师评估后开具处方。
激光角膜屈光手术或眼内晶体植入术可永久性矫正屈光不正,需年满18岁且度数稳定。常见术式包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、ICL晶体植入术等。术前需全面评估角膜条件、眼底状况等手术指征。
日常需保持良好用眼习惯,每用眼30-40分钟休息5-10分钟,保证每天2小时以上户外活动。学习工作环境应有充足均匀照明,避免在移动或昏暗环境中用眼。饮食可适量增加富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜、蓝莓等。定期进行眼科检查,建立视力档案跟踪发展情况。出现视力变化或眼部不适及时就医,避免揉眼等可能损伤角膜的行为。