聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上出现红疹子可通过避免搔抓、冷敷缓解、保持皮肤清洁、使用外用药物、就医检查等方式治疗。红疹子可能与过敏、感染、接触性皮炎、荨麻疹、湿疹等因素有关。
搔抓红疹可能加重皮肤损伤导致继发感染。过敏或湿疹引起的红疹常伴随明显瘙痒感,但搔抓会使局部组织释放更多炎性介质。可剪短指甲或佩戴棉质手套减少搔抓机会,瘙痒剧烈时可轻拍皮肤替代搔抓。
用毛巾包裹冰袋冷敷患处能收缩毛细血管减轻红肿热痛。荨麻疹或日晒引起的红疹通过冷敷可暂时缓解不适,每次冷敷10-15分钟,间隔1小时重复。避免直接冰敷以防冻伤,皮肤破损处禁用冷敷。
使用温水及无皂基清洁剂清洗红疹区域,汗液或污垢可能刺激皮疹加重。接触性皮炎患者需排查并避免接触洗衣粉、金属饰品等致敏原。清洗后轻拍干燥,禁用粗糙毛巾用力擦拭,严重渗出时可使用生理盐水湿敷。
无破损的红疹可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用制剂。炉甘石洗剂适用于过敏性红疹,糖皮质激素药膏对湿疹有效,但面部及皮肤褶皱处慎用强效激素。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
伴随发热、关节痛或迅速扩散的红疹需及时就诊,可能与猩红热、麻疹等感染性疾病相关。顽固性皮疹需行斑贴试验或血液检查明确过敏原,系统性接触性皮炎可能需口服氯雷他定片或注射地塞米松磷酸钠注射液控制症状。
日常穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,饮食避免海鲜、芒果等易致敏食物。记录皮疹变化情况与可能诱因有助于医生判断病因,未经皮肤科医生评估前勿长期自行使用含激素药膏。婴幼儿出现红疹伴哭闹拒食需立即就医,老年人皮肤屏障脆弱需加强保湿护理防止继发感染。