王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛需要手术治疗的疾病主要有视网膜脱离、白内障、青光眼、黄斑裂孔、眼外伤等。
视网膜脱离多由高度近视、外伤或年龄因素导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。患者会出现视野缺损、闪光感等症状。视网膜脱离发生后常需尽快进行玻璃体切除术联合惰性气体或硅油填充手术,部分早期病例可采用激光光凝或巩膜外垫压术。
白内障是因晶状体蛋白质变性混浊导致的视力下降疾病。当晶状体混浊程度影响日常生活时,可通过白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术治疗。目前手术技术成熟,切口仅需2-3毫米,多数患者术后视力可显著改善。
青光眼特征为眼压异常导致视神经损伤。药物控制不佳的原发性闭角型青光眼需行小梁切除术,部分开角型青光眼可选择青光眼引流阀植入术。急性发作期若不及时手术,可能造成不可逆视力丧失。
黄斑裂孔常见于老年人或高度近视者,表现为中央视力下降和视物变形。III-IV期黄斑裂孔需进行玻璃体切除联合内界膜剥离术,多数患者术后裂孔可闭合。手术需使用特殊染色剂辅助识别内界膜。
严重眼外伤如眼球破裂、眼内异物等需紧急手术修复。角膜穿通伤需行角膜缝合术,眼内异物需通过玻璃体切割取出。术后可能需长期使用抗生素滴眼液预防感染,复杂病例还需二期人工晶体植入。
眼部手术后需遵医嘱使用抗炎眼药水,避免揉眼和剧烈运动。恢复期间应保持术眼清洁,定期复查眼压和视力。饮食上适当补充维生素A、C及锌元素,有助于伤口愈合。出现眼红眼痛等异常症状需及时就医。平时注意用眼卫生,控制近视发展可预防部分眼病发生。