陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
大人寒咳可通过生活调理、中药调理、西药治疗、物理治疗等方式缓解,多由外感风寒、肺气失宣等因素引起。
寒咳患者需注意防寒保暖,避免冷空气刺激咽喉部。饮食上宜选择温性食物如生姜红糖水、葱白粥等帮助散寒,忌食生冷瓜果及油腻食物。保持室内空气流通但避免直接吹风,适当增加饮水量以稀释痰液。睡前可用40-45℃热水泡脚15分钟促进血液循环。
风寒咳嗽可遵医嘱使用通宣理肺丸疏风散寒,其成分含紫苏叶、苦杏仁等。小青龙合剂适用于咳白稀痰者,含麻黄、芍药等成分。杏苏止咳糖浆对咽痒咳嗽有效,含苦杏仁、紫苏叶等。中药煎煮时建议加入3-5片生姜增强散寒效果,服药期间忌食绿豆、螃蟹等解药食物。
剧烈干咳可短期使用右美沙芬片镇咳,痰多者需配合盐酸氨溴索分散片祛痰。伴鼻塞流涕者可选用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊缓解症状。使用镇咳药物需注意可能引起嗜睡副作用,服药期间不得驾驶车辆。合并细菌感染时需配合阿莫西林胶囊等抗生素,须完成整个疗程。
大椎穴、肺俞穴艾灸每次15-20分钟可温经散寒,注意防止烫伤。家用红外线理疗仪照射背部10分钟能改善局部血液循环。咽喉部刮痧需涂抹介质油,沿着胸锁乳突肌轻柔刮拭至皮肤微微发红。雾化吸入生理盐水有助于湿润气道,每日2-3次为宜。
症状持续超过1周或出现黄脓痰、发热时需排查肺炎可能。慢性寒咳患者可配合三伏贴治疗,选用白芥子、细辛等药材制成。耳穴压豆选取支气管、神门等穴位,每日按压3-5次刺激穴位。老年患者咳嗽无力时需警惕痰液潴留,可辅以胸部叩击排痰。
寒咳恢复期应继续保暖2-4周防止复发,适当进行八段锦、太极拳等温和运动增强肺气。饮食可逐步添加核桃、山药等平补肺脾的食物,每周食用2-3次白萝卜陈皮汤理气化痰。避免接触油烟、粉尘等刺激物,晨起空腹饮用200毫升温蜂蜜水润燥。若夜间咳嗽影响睡眠可将枕头垫高15厘米,保持卧室湿度在50%-60%。