徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
破皮属于开放性伤口的一种。皮肤表层破损但未完全裂开时属于浅表性损伤,若伴随真皮层暴露或出血则属于典型开放性伤口。
皮肤表层磨损如轻微擦伤时,角质层剥脱但基底层完整,此类伤口虽然暴露但屏障功能未完全丧失,常见于粗糙物体刮擦或跌倒摩擦。清洁时可用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏预防感染,避免使用酒精或碘伏直接刺激创面。覆盖透气敷料可减少衣物摩擦,通常3-5天自行愈合无需缝合。
当损伤深达真皮层出现渗血或组织液渗出时,需按开放性伤口处理原则干预。这类伤口可能源于锐器划伤、撕裂伤或深度擦伤,存在细菌入侵风险。建议使用医用双氧水和苯扎氯铵溶液消毒,外敷重组人表皮生长因子凝胶促进修复。严重者需就医清创,必要时注射破伤风抗毒素并采用无菌纱布加压包扎。恢复期间保持伤口干燥,避免接触污染物。
日常活动需注意防护易摩擦部位,穿着柔软衣物降低皮肤损伤概率。若伤口出现红肿化脓、发热或跳痛等感染迹象,或损伤面积超过硬币大小,应及时至外科门诊处理。