冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
盆腔炎主要表现为下腹疼痛、异常阴道分泌物增多、发热或排尿不适等症状。盆腔炎通常与细菌感染有关,可能由性传播病原体、宫腔操作后感染、邻近器官炎症扩散等因素引起。
盆腔炎患者常见持续性下腹钝痛或坠胀感,疼痛可能在月经期或性生活后加重。部分患者伴随腰骶部酸胀,疼痛程度与炎症范围相关。急性发作时可出现剧烈绞痛,需与急腹症鉴别。
阴道分泌物量明显增多且性状改变,多呈脓性或黄绿色,伴有异常气味。淋病奈瑟菌感染时可能出现黄色脓性分泌物,衣原体感染则常见黏液性分泌物。此症状与宫颈炎、阴道炎表现有重叠。
急性盆腔炎可能出现38℃以上高热伴寒战,反映全身炎症反应。体温波动与感染病原体毒力相关,如淋球菌感染起病更急骤。慢性盆腔炎通常为低热,部分患者仅感乏力不适。
炎症累及膀胱周围组织时,可能出现尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状。严重者可发生排尿困难,需与尿路感染鉴别。少数患者因盆腔脓肿压迫输尿管导致肾区叩击痛。
盆腔炎可能引起经期延长、经量增多或非经期出血。子宫内膜受累时出现痛经加重,卵巢功能受损可导致月经周期紊乱。长期慢性炎症可能造成输卵管粘连进而引发继发性不孕。
出现以上症状时建议尽早就医妇科,通过妇科检查、阴道分泌物检测和超声检查明确诊断。治疗期间应避免性生活,保持会阴清洁干燥,遵医嘱完成抗生素疗程。日常注意增强免疫力,避免盆浴和过度劳累,急性期需卧床休息。定期妇科检查有助于发现慢性盆腔炎和预防并发症。