李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
念珠菌病可能引起局部感染或全身性感染,严重时可导致器官功能障碍甚至危及生命。念珠菌病主要由白色念珠菌等真菌感染引起,好发于皮肤黏膜、泌尿生殖道、血液及内脏器官。若患者出现相关症状,建议及时就医并进行规范治疗。
念珠菌病初期多表现为局部症状。口腔念珠菌病可出现白色伪膜覆盖的黏膜溃疡伴灼痛感,外阴阴道念珠菌病常引起豆腐渣样分泌物及剧烈瘙痒,皮肤念珠菌感染则以边界清晰的红色斑疹伴脱屑为特征。这些局部病变虽不会立即威胁生命,但反复发作会显著影响生活质量,并可能成为全身感染的病灶。
当免疫功能低下时,念珠菌可能侵入血液导致念珠菌血症。这种情况属于重症感染,会引起持续高热、寒战等脓毒血症表现,并通过血行播散累及心、脑、肾等重要器官。侵袭性念珠菌病可诱发心内膜炎、脑膜炎、眼内炎等严重并发症,病死率较高。慢性黏膜皮肤念珠菌病患者可能出现内分泌异常和自身免疫疾病,婴幼儿感染者可能存在生长发育迟缓等问题。
日常应注意保持皮肤清洁干燥,避免长期使用抗生素或糖皮质激素。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者应定期进行真菌筛查。对于反复发作的念珠菌感染,建议完善免疫功能评估,并在医生指导下规范使用抗真菌药物,不可自行停药或滥用冲洗剂。