阑尾炎是什么症状

2.48万次浏览

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

阑尾炎主要表现为转移性右下腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状。阑尾炎是阑尾发生急性或慢性炎症的疾病,通常由阑尾管腔阻塞或感染引起。

1、转移性腹痛

早期疼痛多出现在上腹部或脐周,表现为隐痛或钝痛,随后疼痛逐渐转移并固定在右下腹麦氏点,呈现持续性剧痛。可能与阑尾神经分布及炎症刺激腹膜有关,患者常因体位变动或咳嗽加剧疼痛。可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛,但需警惕掩盖病情延误手术时机。

2、消化道症状

多数患者会出现食欲减退、恶心呕吐,早期可能为反射性呕吐,随着病情进展可因肠麻痹导致反复呕吐。炎症刺激可能导致肠蠕动减弱,出现腹胀、便秘或腹泻。需禁食并静脉补液维持水电解质平衡,必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐。

3、全身反应

体温可升高至38-39摄氏度,若发生穿孔可能出现寒战高热。炎症反应可能导致脉搏增快、乏力等全身中毒症状。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞明显升高。治疗需静脉滴注注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。

4、腹膜刺激征

按压右下腹出现压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,提示炎症已波及壁层腹膜。患者常采取右侧屈膝卧位以减轻疼痛。若出现全腹压痛、肠鸣音减弱需考虑穿孔可能,此时需紧急手术,可行腹腔镜阑尾切除术。

5、特殊体征

结肠充气试验阳性、腰大肌试验阳性等辅助检查体征可帮助确诊。小儿及孕妇阑尾炎症状常不典型,老年患者因反应迟钝可能体征轻微但病理改变严重。妊娠期阑尾炎需特别注意与产科疾病鉴别。

出现疑似症状应立即禁食禁水并及时就诊,避免剧烈运动或热敷腹部。术后需保持伤口清洁干燥,逐步恢复流质至普食,补充优质蛋白促进伤口愈合。日常注意规律饮食,避免暴饮暴食及饭后剧烈运动,有慢性阑尾炎病史者需定期复查。