聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脱发可以挂皮肤科或内分泌科,可能与遗传、内分泌失调、营养不良、精神压力大、皮肤病等因素有关。
皮肤科主要处理由皮肤病引起的脱发问题,例如脂溢性皮炎、头癣、斑秃等。脂溢性皮炎可能导致头皮油脂分泌过多,伴随头皮瘙痒和红肿。头癣通常由真菌感染引起,伴随头皮屑增多和局部脱发。斑秃以突发性圆形脱发斑为特征。
内分泌科主要负责因激素紊乱导致的脱发,例如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、产后脱发等。甲状腺功能减退可能导致头发干枯易断,伴随乏力畏寒。多囊卵巢综合征常见于育龄女性,伴随月经不调和痤疮。
营养科针对因营养不良引发的脱发,例如缺铁性贫血、蛋白质缺乏、维生素D不足等。缺铁性贫血可能导致头发稀疏易断,伴随面色苍白和乏力。蛋白质缺乏常见于减肥人群,伴随头发干燥无光泽。
心理科处理精神压力相关的脱发问题,例如休止期脱发、拔毛癖等。休止期脱发通常在压力事件后2-3个月出现,表现为头发均匀变稀。拔毛癖属于心理行为障碍,表现为无法控制地拉扯头发。
中医科从整体调理角度治疗脱发,常见证型包括气血两虚、肝肾不足、湿热内蕴等。气血两虚型伴随面色萎黄和乏力。肝肾不足型常见于中老年人,伴随腰膝酸软。湿热内蕴型头皮油腻伴瘙痒。
建议脱发患者先到皮肤科就诊检查,根据病因可能需要转诊其他科室。日常生活中注意保持规律作息,避免过度烫染头发,控制洗头频率,合理膳食补充优质蛋白和维生素,适当减压放松心情。脱发持续加重或伴随其他症状时应及时就医。