脖子颈椎突出怎么办

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

脖子颈椎突出可通过卧床休息、颈椎牵引、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。颈椎突出通常由长期劳损、外伤、椎间盘退变、骨质疏松、先天性发育异常等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天,选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度。避免长时间低头或保持固定姿势,每小时活动颈部5分钟。硬板床配合颈托可减少椎间盘压力,症状缓解后逐渐恢复日常活动。

2、颈椎牵引

需在康复科医师指导下进行,通过重量3-5公斤的牵引力扩大椎间隙。一般采用坐位间歇牵引,每日1次,每次15-20分钟。注意牵引后可能出现短暂头晕,严重心律失常患者禁用此方法。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛可用盐酸乙哌立松片,神经根水肿可用甘露醇注射液。长期疼痛患者可考虑甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

超短波治疗通过高频电波改善局部血液循环,每日1次,10次为疗程。超声波治疗能促进炎症吸收,配合半导体激光效果更佳。治疗期间应避免颈部受凉, winter需佩戴围巾保暖。

5、手术治疗

适用于保守治疗无效且存在脊髓压迫的患者,前路椎间盘切除融合术可彻底解除神经压迫,后路椎板成形术能保留颈椎活动度。术后需颈托固定6-8周,3个月内禁止剧烈运动。

日常应保持正确坐姿,电脑屏幕与眼睛平齐,每工作45分钟做颈椎米字操。睡眠时选用符合颈椎曲度的记忆枕,避免羽绒枕导致颈部过度前屈。游泳和羽毛球等运动能增强颈背肌群力量,但急性期应禁止任何颈部旋转动作。出现上肢放射性疼痛或步态不稳时需立即就医。