什么叫发烧抽搐

发烧抽搐也叫热性惊厥，是指6个月到5岁儿童因体温迅速升高导致的全身性抽搐发作，通常伴随意识丧失。

1、典型表现

热性惊厥通常表现为双眼上翻、肢体僵直或抽动、口吐白沫等症状，发作时间多在1-3分钟内。发作前可见体温迅速升高至38.5摄氏度以上，常见于上呼吸道感染初期。部分患儿会出现大小便失禁，抽搐停止后进入昏睡状态。

2、发病原因

发病与儿童神经系统发育不完善有关，遗传因素占主要地位。病毒感染是最常见诱因，尤其是人类疱疹病毒6型感染。有家族史的儿童发病概率较高，男孩发病率略高于女孩。神经系统发育异常及微量元素锌缺乏也可能是潜在诱因。

3、急诊处理

发作时应将患儿侧卧防止误吸，松解衣领保持呼吸道通畅。禁止强行按压肢体或塞入异物。多数抽搐可自行缓解，超过5分钟未缓解需使用地西泮注射液止惊。记录抽搐开始时间、持续时间和具体表现，便于医生判断。

4、相关检查

单纯性热性惊厥一般不需特殊检查。复杂性惊厥可能需要脑电图排除癫痫，血常规检查判断感染类型。反复发作或首次发作超过15分钟者建议进行头颅CT或MRI检查。腰椎穿刺仅在怀疑中枢神经系统感染时考虑。

5、预防措施

发热初期应每2小时监测体温，38摄氏度时开始物理降温。既往有惊厥史的儿童可在医生指导下使用预防性退热药。保证充足睡眠和水分摄入，避免过度包裹。有多次惊厥发作史的患儿可考虑长期服用抗惊厥药物预防。

家长发现儿童发热时要保持环境安静通风，避免声光刺激诱发抽搐。体温超过38.5摄氏度应及时使用对乙酰氨基酚栓剂等退热药。惊厥发作后需密切观察24小时，注意有无神经系统异常表现。建议所有发生过热性惊厥的儿童定期到儿科神经专科随访，完善发育评估。日常生活中要注意预防呼吸道感染，及时接种疫苗。