陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疱疹的症状主要包括皮肤瘙痒、灼热感、红肿,随后出现水疱或溃疡,治疗方法主要有抗病毒药物治疗、局部用药护理、镇痛处理、增强免疫力和激光治疗。
疱疹多由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒引起,临床常用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物抑制病毒复制。早期用药可缩短病程,降低神经痛风险。需遵医嘱足疗程服用,不可自行增减剂量。
水疱未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后需使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。保持皮损清洁干燥,避免抓挠。合并眼部疱疹需联用更昔洛韦眼用凝胶,防止角膜损伤。
带状疱疹常伴剧烈神经痛,疼痛明显者可短期口服对乙酰氨基酚片或加巴喷丁胶囊。中重度疼痛可联合物理治疗如低频脉冲电刺激,顽固性疼痛需神经阻滞治疗。
免疫力低下易致疱疹反复发作,可适量补充维生素B族和赖氨酸,调节饮食结构增加优质蛋白摄入。规律作息、适度运动有助于提升机体抗病毒能力。
对于顽固性疱疹皮损,可采用氦氖激光照射促进愈合,减少色素沉着。合并瘢痕增生时可用二氧化碳激光修复。治疗需由专业医师操作,避免过度刺激皮肤。
疱疹发作期间应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,避免辛辣刺激性食物。皮损结痂前禁止游泳或泡澡,家庭成员需分开使用毛巾等物品以防传染。若出现发热、头痛或皮损扩散等表现,须立即就医排查并发症。愈后遗留神经痛患者可尝试针灸或经皮电刺激辅助缓解。