李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
蚊子可以传播疟疾、登革热、乙型脑炎、寨卡病毒病、基孔肯雅热等疾病,主要通过叮咬感染者后将病原体传播给健康人群。
疟疾由疟原虫引起,主要经按蚊叮咬传播。感染者会出现周期性发冷、发热、出汗等症状,严重者可导致贫血、脾肿大或脑型疟疾。疟疾流行于热带和亚热带地区,预防需使用蚊帐、驱蚊剂,治疗常用双氢青蒿素哌喹片、蒿甲醚胶囊、磷酸氯喹片等药物。
登革热病毒通过伊蚊传播,临床表现为突发高热、剧烈头痛、肌肉关节痛及皮疹。重症可能出现出血倾向或休克综合征。疫区需清除积水容器防止蚊虫滋生,治疗以补液和对症为主,可用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
乙型脑炎病毒经三带喙库蚊传播,主要侵犯中枢神经系统。初期有发热、头痛,进展期可出现意识障碍、抽搐或瘫痪。疫苗接种是最有效预防手段,急性期需住院治疗,常用甘露醇注射液降低颅内压。
寨卡病毒通过埃及伊蚊传播,多数症状轻微如低热、皮疹,但孕妇感染可能导致胎儿小头畸形。疫区孕妇需严格防蚊,治疗以休息和补液为主,禁用阿司匹林以防出血风险。
基孔肯雅病毒通过伊蚊传播,特征表现为高热及严重关节疼痛可持续数周。目前无特效药物,可用对乙酰氨基酚片退热,慢性期需康复训练改善关节功能。
防蚊措施包括安装纱窗、使用含避蚊胺的驱蚊产品、清除居家周边积水。前往疫区前可咨询接种疫苗,出现疑似症状应及时就医并告知旅行史。儿童、孕妇及免疫低下者需加强防护,野外活动建议穿浅色长袖衣物。