徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
伤口周围皮肤红肿可能是细菌感染、过敏反应、局部血液循环异常、外伤继发炎症或特殊疾病导致的现象。
伤口未彻底清创或包扎不当易滋生金黄色葡萄球菌等病原体,引发局部红肿热痛,可能伴随脓性分泌物。需用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏,化脓性感染需口服头孢呋辛酯片。
创可贴胶布、消毒剂成分可能引发接触性皮炎,表现为瘙痒性红斑伴肿胀。应立即停用致敏物质,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏,严重时口服氯雷他定片。
包扎过紧或长期压迫会导致静脉回流受阻,出现非感染性肿胀。应解除压力源并抬高患肢,48小时内冷敷改善毛细血管渗出。
组织损伤后前列腺素释放引发生理性红肿,一般72小时达高峰。可短期使用双氯芬酸钠凝胶,配合弹性绷带减轻肿胀。
糖尿病患者的伤口易继发蜂窝织炎,表现为快速扩散的红肿。需监测血糖并静脉注射注射用头孢曲松钠,坏死性筋膜炎需紧急清创。
保持伤口干燥清洁,每日用生理盐水冲洗后更换敷料。红肿持续超过3天或出现发热、波动感等迹象须就医。避免搔抓或沾水,糖尿病患者需加强血糖监测。推荐穿宽松棉质衣物减少摩擦,补充维生素C和锌有助于胶原蛋白合成。