李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
身体经常过敏可能与遗传因素、环境刺激、食物过敏原、药物反应以及自身免疫异常等原因有关,通常表现为皮肤瘙痒、红肿、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
部分人群存在家族过敏史,父母中有一方或双方患有过敏性疾病时,子女发生过敏的概率会升高。过敏体质的人免疫系统对外界物质的反应通常较为敏感,容易对花粉、尘螨等常见过敏原产生过度反应。遗传性过敏目前无法根治,但可通过避免接触过敏原和使用抗组胺药物缓解症状,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或地氯雷他定糖浆等。
空气中漂浮的花粉、尘螨、霉菌孢子或宠物皮屑等物质可能引发过敏反应,表现为过敏性鼻炎或结膜炎。室内装修材料释放的甲醛等挥发性有机物也会刺激呼吸道黏膜。这类过敏可通过保持环境清洁、使用空气净化器或佩戴口罩进行预防,急性发作时可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂或色甘酸钠滴眼液等药物控制症状。
牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等食物中的蛋白质成分可能诱发IgE介导的过敏反应,出现嘴唇肿胀、荨麻疹或消化道症状。食物不耐受也会引起类似过敏的皮肤红斑或腹泻。建议进行食物日记记录和过敏原检测,确诊后严格避免相关食物。急性发作时可服用盐酸左西替利嗪口服溶液或注射肾上腺素注射液应急处理。
青霉素类抗生素、阿司匹林等药物可能引发速发型过敏反应,轻者出现药疹,重者可发生过敏性休克。磺胺类药物或抗癫痫药也可能导致迟发性过敏。使用新药前应详细告知医生过敏史,出现皮疹或呼吸困难需立即停药就医,必要时使用醋酸泼尼松片或苯海拉明注射液进行抗过敏治疗。
慢性荨麻疹或特应性皮炎患者存在免疫调节紊乱,体内IgE抗体水平异常升高,可能对温度变化、压力等非特异性刺激产生过敏反应。这类情况需要长期管理,除避免诱因外,可遵医嘱使用奥马珠单抗注射液或他克莫司软膏调节免疫反应,配合保湿剂修复皮肤屏障。
建议过敏体质人群定期进行过敏原筛查,居家使用防螨床品并保持通风干燥,饮食上注意记录可疑致敏食物。外出时可携带氯雷他定片等抗组胺药物备用,出现严重喘息或喉头水肿症状需立即就医。秋冬季节注意保暖避免冷空气诱发过敏,运动后及时清洁皮肤附着的花粉等物质。