董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
毒虫叮咬后发生感染需及时清创消毒、外用或口服抗生素,严重者需就医处理。感染常见表现有红肿热痛加剧、渗液化脓或发热等,可能与金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等细菌继发感染有关。
被毒虫叮咬后若未及时清洁伤口,昆虫口器残留或搔抓破损易导致细菌入侵。初期可用生理盐水冲洗伤口,碘伏溶液消毒患处,局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抑制细菌繁殖。若形成脓疱需由医生无菌操作引流,并配合使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等口服药物控制感染。伴随淋巴管炎时可能出现红线状蔓延,需及时静脉注射抗生素。持续发热或伤口坏死需排查罕见的气性坏疽等特殊感染。
野外活动时建议穿长袖衣裤,使用含避蚊胺的驱虫剂。被叮咬后避免抓挠,用肥皂水清洗可中和部分毒液。观察72小时内若红肿扩散、出现水疱或全身症状,须立即就诊。糖尿病或免疫低下者更易发生严重感染,伤口护理后需用无菌敷料覆盖。昆虫过敏体质者应随身携带肾上腺素笔,合并感染时需同时抗过敏治疗。