陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹可通过避免诱因、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节治疗、中医调理等方式控制症状,但尚无彻底断根方法。荨麻疹通常由过敏反应、感染、自身免疫等因素引起,表现为皮肤风团伴瘙痒。
明确并回避过敏原是基础治疗措施。常见诱因包括海鲜、尘螨、花粉、药物等,需通过日记记录或过敏原检测排查。物理性荨麻疹患者应避免冷热刺激、摩擦等诱因。保持室内清洁通风,选择棉质透气衣物有助于减少发作。
第二代非镇静抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片可阻断组胺受体,缓解瘙痒和风团。慢性荨麻疹需规律用药数月。部分顽固病例可联用H2受体拮抗剂如法莫替丁片增强疗效,用药期间注意监测嗜睡等不良反应。
急性重症荨麻疹或血管性水肿可短期使用泼尼松片、甲泼尼龙片控制炎症反应。疗程一般不超过7天,突然停药可能导致反跳。长期使用可能引发骨质疏鬆、血糖升高等,需严格遵医嘱调整剂量。
对常规治疗无效的慢性自发性荨麻疹,可考虑奥马珠单抗注射液等生物制剂调节免疫应答。环孢素软胶囊通过抑制T细胞活性减少肥大细胞脱颗粒,适用于自身免疫性荨麻疹,使用时需定期监测肝肾功能。
风热型可选用消风止痒颗粒,血虚风燥型适用当归饮子加减。针灸选取曲池、血海等穴位调节气血,刺络拔罐有助于泄热祛风。中药浴配合野菊花、地肤子煎洗可止痒,需在医师指导下辨证施治,避免擅自使用偏方。
荨麻疹患者应保持规律作息,避免熬夜和情绪紧张。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量补充维生素C和钙。洗澡水温控制在37℃左右,避免过度搔抓防止皮肤感染。适度进行太极、瑜伽等舒缓运动增强体质,气候变化时注意防护。随身携带抗组胺药物以备急性发作,症状持续加重或出现胸闷、呼吸困难需立即就医。