吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺炎切开引流一般是针对化脓性乳腺炎的常规治疗手段,需由医生在局麻下完成切口排脓并放置引流条。乳腺炎可能由乳汁淤积、细菌感染等因素引起,若出现红肿热痛等症状应尽早就医。
患者取平卧位后,医生会先通过触诊和超声定位脓肿范围,用碘伏对患处进行消毒并铺无菌巾。利多卡因局部浸润麻醉后,在乳房下缘或乳晕外侧做2-3厘米弧形切口,避免损伤乳腺导管。用血管钳钝性分离至脓腔,见脓液流出后以手指探查脓腔范围,清除坏死组织并用过氧化氢溶液冲洗。根据脓腔大小放置橡胶引流条或纱布条,外敷无菌纱布加压包扎。术后24-48小时需换药,待引流液转为血清样渗出且脓腔闭合后可拔除引流。
少数情况下,若脓肿位于乳腺深部或范围较大,可能需要在超声引导下穿刺抽脓后切开。对于多房性脓肿需增加对口引流,乳腺后间隙脓肿则需沿乳房下皱襞作更大切口。糖尿病患者或免疫力低下者可能出现引流不畅、切口延迟愈合等情况,需加强抗感染治疗。
术后应保持引流口清洁干燥,遵医嘱服用头孢呋辛酯片等抗生素。哺乳期患者需定期排空乳汁但暂停患侧哺乳,用吸奶器维持泌乳。建议穿戴宽松内衣,避免剧烈运动,饮食宜清淡并保证优质蛋白摄入。如出现发热、切口渗血渗液增多等情况需及时复诊。