张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨折康复可通过制动固定、营养补充、功能锻炼、物理治疗、药物治疗等方式进行。骨折通常由外伤、骨质疏松、骨骼疾病等因素引起。
骨折后需通过石膏、支具或外固定架限制患肢活动,避免骨折端移位。上肢骨折通常需固定4-6周,下肢骨折需6-8周。期间注意观察肢体末梢血液循环,若出现皮肤发紫、麻木需及时就医调整固定装置。
每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,补充钙质如牛奶、奶酪,促进骨痂形成。同时需补充维生素D帮助钙吸收,可通过晒太阳或食用深海鱼获取。避免高盐高糖饮食,限制咖啡因摄入以免妨碍钙质吸收。
拆除固定装置后需循序渐进进行关节活动度训练,早期以被动屈伸为主,后期增加抗阻练习。下肢骨折可先进行床上踝泵运动,逐步过渡到扶拐行走。康复过程中出现肿胀疼痛时可抬高患肢冰敷缓解。
超声波治疗能促进局部血液循环,加速骨愈合;红外线照射可缓解肌肉痉挛。骨折愈合后期采用低频脉冲电刺激帮助恢复神经肌肉控制能力。每次治疗20分钟,每周3次为宜。
可遵医嘱使用接骨七厘片促进骨质生长,或碳酸钙D3片补充矿物质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,骨质疏松患者需注射唑来膦酸注射液。使用中药膏方如红花油外涂时需避开破损皮肤。
康复期间保持每日饮水量1500毫升以上,卧床患者需每2小时翻身预防压疮。戒烟限酒以免影响骨骼血供,定期复查X线观察愈合进度。逐步增加日照时间至每日30分钟,冬季可通过膳食补充剂满足维生素D需求。功能锻炼强度以次日不出现持续酸痛为度,若出现异常响声或畸形需立即停止活动并就医检查。