侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
网球肘发炎通常由过度使用肘关节、肌腱损伤、局部劳损等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。该病医学称为肱骨外上髁炎,是伸肌总腱附着点的慢性损伤性炎症。
长期重复进行手腕背伸动作可能诱发网球肘发炎。羽毛球运动员、厨师等职业人群多见。可通过减少肘关节活动量,避免提重物等动作缓解症状。急性期建议使用护肘固定,必要时改换工作姿势。每天进行三次15分钟的冰敷有助于减轻肿胀。
反复拉伸动作可能导致伸肌肌腱纤维出现细微断裂。这种情况通常伴随前臂外侧压痛和握力下降。医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂等外用药,配合超声波治疗促进组织修复。恢复期可逐步进行腕关节屈伸训练。
长期用力抓握可能造成肱骨外上髁区域血供不足。症状表现为肘关节外侧钝痛并向手臂放射。可采用热敷配合活血化瘀类药物如复方南星止痛膏。改善工作间隙适当活动前臂肌肉群,必要时穿戴压力护具。
中老年患者肌腱弹性下降易发生变性。这种类型疼痛常在夜间加剧,可能伴有晨僵。医生可能开具塞来昔布胶囊或依托考昔片等口服消炎药,配合冲击波治疗刺激组织再生。应避免突然用力扭转前臂动作。
少数患者存在桡骨头发育异常或关节对位不良。这种情况需要通过MRI确认,可能表现为持续顽固性疼痛。保守治疗无效时可考虑关节镜清理术或伸肌总腱止点松解术等外科干预。术后需严格遵守康复计划。
网球肘患者日常应保持前臂肌肉放松状态,工作每间隔30分钟进行5分钟伸展运动。做饭时可使用较轻的厨具,电脑工作者调整键盘高度。恢复期推荐游泳等非负重运动,避免直接按压疼痛部位。症状持续超过两周或出现关节活动受限应及时复查,排除其他肘关节病变可能。