骨折有什么表现

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

骨折通常表现为局部疼痛、肿胀、畸形、功能障碍和异常活动等症状。

1、局部疼痛

骨折后患处会出现持续性钝痛或剧烈刺痛,触摸或移动时疼痛加重。疼痛源于骨膜神经末梢受刺激和周围软组织损伤。比如肋骨骨折可伴随呼吸疼痛,下肢骨折承重时疼痛更明显。建议立即停止活动并使用硬板固定患肢,疼痛剧烈时可冰敷缓解症状。

2、肿胀淤青

骨折端出血和炎症反应会导致受伤部位快速肿胀,皮下毛细血管破裂形成淤斑,肿胀通常在伤后24-48小时达到高峰。如股骨骨折可能出现大腿周径明显增粗,踝关节骨折可见足踝呈鼓胀状态。可通过抬高患肢、弹性绷带包扎减轻肿胀。

3、外观畸形

完全性骨折可能出现肢体缩短、成角或旋转畸形,如Colles骨折呈现典型的"餐叉样"畸形,胫骨骨折可见小腿异常弯曲。这种情况提示骨折端明显移位,需尽快就医复位。切忌自行扳正畸形部位,以免损伤血管神经。

4、功能障碍

骨折后肢体无法完成常规动作,比如肱骨骨折时手臂不能抬举,脊椎骨折可能导致站立困难。部分骨折会出现特征性功能障碍,如股骨颈骨折患者无法做直腿抬高动作。须完全制动患肢并采用支具保护,避免二次损伤。

5、异常活动

在骨折处可能出现非常规关节活动,例如前臂骨折时非关节部位出现弯曲。同时可伴随骨擦感或骨擦音,这是骨折端相互摩擦产生的体征。这是骨折的确诊性体征,发现后须立即用夹板固定并禁止任何患肢活动。

骨折后建议保持患处制动,用枕头抬高患肢促进静脉回流,24小时内可间断冰敷减轻肿胀。饮食需增加优质蛋白和钙质摄入,如牛奶、鱼肉、豆制品等促进骨愈合。恢复期在医生指导下逐步进行康复训练,避免过早负重。若出现剧烈疼痛、肢体麻木或皮肤苍白等缺血表现,需立即就医处理。