毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖尿病主要表现为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等症状,可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
患者常出现口渴明显、频繁饮水的情况,这是由于血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢。这种情况与血糖水平密切相关,血糖控制后可缓解。建议患者每日饮水量控制在2000毫升左右,避免含糖饮料。
部分患者会出现食欲亢进、进食明显增多但体重反而减轻的现象。这与胰岛素绝对或相对不足,导致葡萄糖无法有效被细胞利用有关。当出现这种异常进食情况时,应警惕糖尿病的可能。
表现为尿量增多、夜尿频繁,一昼夜尿量可达3000-5000毫升。原因是血糖超过肾糖阈导致渗透性利尿。这种现象在早晨空腹状态下尤为明显。
尽管进食量增加,但因葡萄糖利用障碍,身体被迫分解脂肪和蛋白质供能,造成体重在短期内明显减轻。体重减轻幅度多在2-3个月内可达5-10公斤。
患者常感到全身无力、疲劳感明显,活动后加重。这与能量代谢紊乱、能量供应不足有关。乏力程度往往与血糖控制水平呈正相关。
糖尿病患者应建立规律的作息习惯,保证充足睡眠;饮食上建议选择升糖指数低的食物如燕麦、荞麦等粗粮,适当增加优质蛋白摄入;每周进行3-5次中等强度有氧运动;定期监测血糖,按时复诊。如出现明显症状加重或异常情况,应立即就医调整治疗方案。