糖尿病该注意哪些

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病患者需注意血糖监测、饮食控制、规律运动、药物管理和并发症预防等方面。糖尿病是由胰岛素分泌不足或作用障碍引起的慢性代谢性疾病,若不加以控制,可能引发多种并发症,对身体健康造成严重影响。

1、血糖监测

定期监测血糖是糖尿病管理的核心环节,患者可通过家用血糖仪进行每日空腹和餐后血糖检测。血糖波动可能与饮食、情绪、作息等因素有关,建议记录检测数据,便于医生调整治疗方案。若血糖长期高于11.1mmol/L或低于3.9mmol/L,应及时就医。

2、饮食控制

需选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物,每日碳水化合物摄入量占总热量45%-60%。优质蛋白可选用鱼肉、鸡胸肉,限制红肉摄入。食用油以橄榄油、亚麻籽油为主,每日不超过25克。注意定时定量进餐,避免暴饮暴食。

3、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动前后需监测血糖。力量训练每周2-3次,每次8-10组动作。运动时随身携带糖果以防低血糖,有视网膜病变者避免剧烈运动。运动时段建议选择餐后1小时。

4、药物管理

口服降糖药如二甲双胍片需随餐服用,GLP-1受体激动剂需皮下注射。胰岛素注射需轮换部位,避免局部硬结。不可自行增减药量,出现心慌、冷汗等低血糖症状时立即进食15克碳水化合物。定期复查肝肾功能,防范药物副作用。

5、并发症预防

每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和足部神经评估。保持足部清洁干燥,避免外伤感染。控制血压低于130/80mmHg,血脂中低密度脂蛋白低于2.6mmol/L。戒烟限酒,保证每日7-8小时睡眠,保持乐观心态。

糖尿病患者需建立长期健康管理意识,合理搭配膳食结构,主食粗细结合,蔬菜每日摄入500克以上,深色蔬菜占半数。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸。每日饮水1500-1700毫升,分次饮用。保持BMI在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。定期参加糖尿病教育课程,掌握疾病自我管理技能,与医生保持良好沟通,根据病情变化及时调整治疗方案。