陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
常见的八种体表肿瘤有皮肤乳头状瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌。体表肿瘤是指发生在皮肤及其附属组织的肿瘤,既有良性也有恶性,发病原因、治疗方法和预后各有差异。
皮肤乳头状瘤是常见的良性肿瘤,主要表现为皮肤表面出现乳头状突起,质地柔软,颜色接近皮肤或略深。可能与人乳头瘤病毒感染、慢性刺激等因素有关。通常没有明显症状,少数可能出现轻微瘙痒或疼痛。对于较大的皮肤乳头状瘤,可以通过冷冻治疗、激光或手术切除等方法进行治疗。
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致的良性肿物,好发于头面部和躯干。主要表现是皮肤下圆形肿块,表面光滑,与周围组织分界清楚。继发感染时可能出现红肿、疼痛甚至化脓。治疗可选择手术完整切除囊肿及囊壁,合并感染时需要先控制感染再手术。
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,多发于四肢和躯干的皮下组织。常见症状是边界清楚的柔软肿块,可推动且无压痛。脂肪瘤增长缓慢,一般无须治疗。当体积过大影响美观或出现疼痛时,可选择手术切除。
纤维瘤是一种来源于皮肤纤维组织的良性肿瘤,质地较硬,边界清楚。表面皮肤颜色正常或略深,生长速度缓慢。多由于外伤、感染或遗传因素导致。无症状纤维瘤无须治疗,影响美观或伴随不适时可手术切除。
血管瘤是血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤,常见于婴幼儿。表现为红色的斑块或隆起物,按压可褪色。随年龄增长部分血管瘤可能会自行消退。对于较大或影响功能的血管瘤,可采用β受体阻滞剂、激光治疗或者手术切除。
黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤,可由色素痣恶变而来。典型表现为颜色不均、边界不规则的黑色斑块,可能伴有瘙痒、破溃或出血。紫外线照射、遗传因素是主要危险因素。确诊后需尽早手术扩大切除,必要时辅以放疗、化疗或靶向治疗。
鳞状细胞癌是起源于皮肤鳞状上皮的恶性肿瘤,常见于面部、手背等阳光暴露部位。表现为角化性斑块或溃疡,基底硬且容易出血。长期紫外线照射、慢性炎症刺激是主要诱因。治疗以手术切除为主,晚期可能需要联合放疗、化疗。
基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,生长缓慢且很少转移。典型症状为珍珠状隆起边缘伴中央溃疡,多见于老年人面部。与长期日晒关系密切。多数情况下手术切除即可治愈,特殊部位可选择放射治疗。
发现体表肿瘤应及时就医检查,由专业医生评估肿瘤性质并确定治疗方案。定期进行皮肤自检,注意防晒,避免接触致癌物质。疑似黑色素瘤等恶性肿瘤应当立即就诊,切勿拖延治疗。对于良性肿瘤如果无不适可暂不处理,但需定期观察变化情况。