得了糖尿病有哪些危害

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病可能引发多系统损害,主要包括急性并发症、慢性并发症及全身代谢紊乱。糖尿病危害涉及心血管病变、神经损伤、肾脏功能障碍、视网膜病变及感染风险升高等。

1、心血管病变

长期高血糖会损害血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程。糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中的概率显著增高,可能与糖代谢异常导致脂质沉积、血管炎症反应持续存在有关。典型表现为胸闷、心绞痛、肢体麻木等,需通过糖化血红蛋白监测联合心血管评估进行干预。

2、神经损伤

糖尿病周围神经病变是常见慢性并发症,高血糖状态会引发雪旺细胞功能障碍,导致肢体远端对称性感觉异常。早期出现足部蚁走感、疼痛过敏,后期可能发展为感觉丧失,增加糖尿病足溃疡风险。甲钴胺片、依帕司他片等药物可辅助改善症状。

3、肾脏功能障碍

糖尿病肾病由肾小球高滤过状态逐渐发展为微量蛋白尿,最终进入终末期肾衰竭。与肾小球基底膜增厚、系膜基质扩张等病理改变相关。临床表现为水肿、血压升高,需通过尿微量白蛋白检测早期筛查。卡托普利片、缬沙坦胶囊等药物有助于延缓进展。

4、视网膜病变

糖尿病视网膜病变初期出现微血管瘤、出血灶,后期可发生玻璃体积血、视网膜剥离。与血管内皮生长因子过度表达密切关联,表现为视物模糊、飞蚊症。需定期进行眼底检查,严重时需雷珠单抗注射液治疗或玻璃体切割手术。

5、感染风险增高

高血糖环境会抑制白细胞吞噬功能,增加皮肤、泌尿系统及呼吸道感染概率。常见如顽固性足癣、反复尿路感染、肺炎等,与免疫防御机制受损相关。需严格控制血糖并加强感染部位护理,必要时应用盐酸左氧氟沙星片等抗生素。

糖尿病患者需建立规律监测血糖习惯,每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳。饮食采用低升糖指数模式,优先选择燕麦、荞麦等粗粮,搭配西蓝花、菠菜等深色蔬菜。避免空腹饮酒,定期进行并发症筛查,出现视力骤降、持续蛋白尿等预警症状时立即就医。