毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
妊娠期糖尿病可通过控制碳水化合物摄入、增加优质蛋白比例、选择低升糖指数食物、少量多餐进食、避免高糖高脂饮食等方式调整饮食结构。
每日主食量控制在200-250克干重,优先选择糙米、燕麦等全谷物替代精制米面。单次碳水化合物摄入不超过30克,避免餐后血糖剧烈波动。妊娠期糖尿病患者碳水化合物供能比应占总热量50%-55%,需配合血糖监测调整。
每日摄入鸡蛋1-2个、低脂牛奶300毫升、鱼禽瘦肉150-200克。蛋白质应占总热量15%-20%,可采用清蒸、白灼等低油烹饪方式。大豆及其制品每次不超过50克,注意分散在三餐补充。
选择西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜每日500克以上,苹果、梨等低糖水果每日200克以内。根茎类蔬菜需与主食等量替换,如100克土豆折算25克主食。避免香蕉、荔枝等高糖水果。
每日分5-6餐进食,三次主餐搭配2-3次加餐。加餐可选择无糖酸奶100克或全麦面包30克。两餐间隔不超过3小时,睡前1小时可补充10克坚果防止夜间低血糖。
禁用糖果、蛋糕等精制糖食品,限制肥肉、动物内脏等高脂食物。食用油每日不超过25克,避免煎炸烹饪。外包装食品需查看营养成分表,选择每100克含糖量低于5克的产品。
妊娠期糖尿病患者需每周监测空腹及餐后血糖,定期进行营养门诊随访。每日保持30分钟散步等低强度运动,注意预防低血糖发作。心理疏导有助于缓解因饮食限制产生的焦虑情绪,家属应共同参与膳食管理。