小儿急性荨麻疹应该怎么办

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

小儿急性荨麻疹可通过冷敷止痒、调整饮食、避免搔抓、口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂等方式治疗。小儿急性荨麻疹通常由食物过敏、感染因素、药物过敏、物理刺激、遗传易感性等原因引起。

1. 冷敷止痒

使用冷毛巾或冰袋包裹后敷于皮疹处,每次5-10分钟,有助于收缩血管缓解红肿瘙痒。避免直接接触冰袋导致冻伤,冷敷后观察皮肤反应。该方法适用于无明显皮肤破损的荨麻疹患儿,可重复进行多次。

2. 调整饮食

暂停食用鱼虾、蛋奶、坚果等常见致敏食物,选择大米、苹果、白菜等低敏食材。记录饮食日记帮助排查过敏源,症状缓解后逐步添加新食物。哺乳期母亲需同步忌口,配方奶喂养者可更换为深度水解蛋白奶粉。

3. 避免搔抓

剪短患儿指甲并佩戴纯棉手套,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。夜间睡眠时可使用医用纱布包裹患处,洗澡水温控制在38℃以下。皮肤破损可能诱发感染,家长需密切观察有无脓性渗出等继发感染征象。

4. 口服抗组胺药物

遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等二代抗组胺药,可抑制组胺释放减轻风团和瘙痒。服药期间注意观察有无嗜睡、口干等不良反应,避免与果汁同服影响药效。持续用药至症状完全消失后3天。

5. 外用炉甘石洗剂

摇匀后涂抹于红斑风团处,每日2-3次形成保护膜缓解瘙痒。避开眼周及黏膜部位,使用前清洁患处皮肤。若出现皮肤干燥脱屑可配合医用保湿乳,合并渗出时改用弱效激素药膏但须严格限制使用周期。

保持室内温度20-24℃与湿度50%-60%,勤换洗床单并使用防螨寝具。急性发作期暂停疫苗接种,既往过敏史患儿就医时应主动告知医生。如出现声嘶、喘憋等喉头水肿表现或腹痛、呕吐等消化道症状,须立即急诊处理。恢复期可补充维生素C和钙剂帮助降低血管通透性,建议家长学习基础过敏急救措施。