陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
伽玛刀是一种立体定向放射外科治疗技术,通过精准聚焦多束伽玛射线破坏肿瘤细胞DNA达到消除肿瘤的目的。
伽玛刀由数百个钴-60放射源排列成半球形结构,每个放射源发出的伽玛射线经准直器精确校准后,共同聚焦于肿瘤靶点形成高剂量辐射区。治疗前需通过核磁共振或CT影像进行三维定位,计算机系统根据肿瘤形态、大小和位置制定个性化放射计划。治疗时患者头部固定于立体定位框架,射线从不同角度穿透正常组织,仅在肿瘤部位产生叠加效应,周围健康组织接受的辐射剂量极低。高能射线主要引起肿瘤细胞DNA双链断裂,抑制其增殖能力并诱导凋亡。对于边界清晰的实体肿瘤,如听神经瘤、垂体瘤和脑转移瘤等,可实现类似手术切除的效果。由于血管内皮细胞对辐射较敏感,伽玛刀还可通过破坏肿瘤新生血管间接抑制其生长。治疗过程无须开颅,多数患者一次治疗即可完成,少数需分次进行。治疗后肿瘤细胞会逐渐坏死吸收,体积明显缩小的过程通常需要数周至数月。
治疗后需定期复查影像评估疗效,部分患者可能出现短暂头痛或水肿,一般通过脱水药物缓解。日常应保持充足睡眠,避免剧烈运动,出现恶心呕吐或神经系统症状应及时就医复查。