聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
长疱疹通常指带状疱疹或单纯疱疹,可通过抗病毒药物缓解症状、冷敷镇痛、局部用药护理、口服镇痛药、提高免疫力等方式治疗。带状疱疹可能由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,单纯疱疹多与HSV病毒感染有关。
早期使用抗病毒药物能抑制病毒复制加速愈合。阿昔洛韦片适用于单纯疱疹和带状疱疹,泛昔洛韦分散片对带状疱疹神经痛有缓解作用,更昔洛韦胶囊可用于免疫力低下患者的疱疹治疗。需在医生指导下使用足疗程药物,不可自行停药。
用干净毛巾包裹冰袋冷敷患处每次5-10分钟,每日重复多次。冷敷能暂时麻痹神经末梢减轻灼痛感,降低皮肤温度减少渗出,但避免直接接触冰块防止冻伤。疱疹破溃后禁用冷敷以防感染。
未破溃疱疹可涂喷昔洛韦乳膏抗病毒,炉甘石洗剂能收敛水疱;破溃后改用莫匹罗星软膏预防感染。保持患处清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦,勿抓挠疱疹避免病毒扩散,接触皮疹后需彻底洗手。
布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片可缓解中度疼痛,神经痛明显者可短期使用加巴喷丁胶囊调节神经兴奋性。镇痛药需间隔4-6小时服用,消化道溃疡患者慎用非甾体抗炎药。
保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,补充维生素C片和维生素B族片促进皮肤修复。每日睡眠不少于7小时,适度运动如散步提升免疫细胞活性。糖尿病患者需严格控制血糖,避免免疫力进一步下降。
疱疹发作期需避免辛辣刺激食物,忌烟酒减少血管扩张。恢复期可食用富含赖氨酸的牛奶、豆制品抑制病毒复制。急性期禁止泡澡或使用刺激性洗剂,结痂后涂抹维生素E乳预防色素沉着。若出现发热、头痛、皮疹扩散等症状应及时复查,免疫缺陷患者可能需住院静脉用药。疱疹后神经痛持续超过1个月者建议疼痛科就诊。