董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
肝癌有可能治好,早期肝癌通过手术切除、靶向治疗等方式存在治愈机会,中晚期肝癌以延长生存期和提高生活质量为主要目标。
肝癌的治疗效果与分期密切相关。早期肝癌患者肿瘤体积较小,未发生转移,通过肝部分切除术或肝移植手术可实现根治性治疗。有研究表明,符合米兰标准的单发肝癌患者接受肝移植后5年生存率较高。射频消融、微波消融等局部治疗手段对直径小于3厘米的肿瘤也有较好控制效果。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼可抑制肿瘤血管生成,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗能激活机体抗肿瘤免疫反应。
中晚期肝癌治疗难度明显增加。当肿瘤侵犯门静脉或出现肝外转移时,手术切除机会丧失。此时多采用经肝动脉化疗栓塞联合靶向治疗的方案,可控制肿瘤进展。部分患者通过转化治疗使肿瘤降期后获得手术机会。伴有肝硬化背景的肝癌患者需要同时进行抗病毒和保肝治疗。疼痛管理、营养支持等姑息治疗对改善晚期患者生存质量尤为重要。
肝癌患者在治疗期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,限制高脂食物摄入。适度进行有氧运动有助于增强体质,但需避免过度劳累。定期复查甲胎蛋白和影像学检查对监测复发至关重要。保持积极心态,积极配合医生制定个性化治疗方案,有助于获得最佳治疗效果。